RESUMEN

Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de dexametasona versus ondansetrón en la prevención de náusea/vómito en pacientes con colecistectomía laparoscópica. Pacientes y métodos: Se realizó un ensayo clínico ciego simple. Se seleccionaron 75 pacientes tanto de un sexo como de otro programados para colecistectomía laparoscópica. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a los tratamientos que se administraron 90 minutos antes de la cirugía: 1) dexametasona 8 mg IV dosis única (n = 36) y 2) ondansetrón 8 mg IV dosis única (n = 39). Las variables de interés fueron evaluadas al término de la cirugía, a las seis y 24 horas de postoperatorio se registró frecuencia e intensidad de náusea y vómito.

Resultados: Los pacientes experimentaron mayor proporción de episodios de NVPO en el grupo de dexametasona que en el grupo de ondansetrón (p = 0.2), en aquellos que lo presentaron fue significativamente más intenso en el grupo de ondansetrón. Veinticuatro pacientes no experimentaron episodio de náusea comparados con 28 a quienes se les administró ondansetrón (p = 0.6). Así mismo, 29 pacientes que recibieron dexametasona no vomitaron contra 33 que recibieron ondansetrón (p = 0.4). La reducción del riesgo absoluto (RRA) para náuseas fue de 5.1 con un número necesario a tratar (NNT) de 20 (IC 26-15). En tanto que la RRA para vómitos fue de 4.06 con un NNT de 25 (IC 21-13).

Conclusión: Tanto dexametasona como ondansetrón son antieméticos seguros y eficaces en paciente sometidos a colecistectomía laparoscópica; sin embargo, el éxito quirúrgico puede estar basado en la reducción de los costos de atención y en mayor disponibilidad del medicamento.