FRAGMENTO

Introducción: El protocolo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) consiste en una estrategia que combina manejos perioperatorios basados en la evidencia científica, que trabajan sinérgicamente para mejorar la recuperación funcional de los pacientes tras la cirugía, minimizando la respuesta al estrés quirúrgico. En este estudio comparamos el impacto del manejo multimodal con el manejo tradicional en pacientes sometidos a cirugía electiva.

Material y métodos: Realizamos un estudio descriptivo de pacientes sometidos a diferentes tipos de cirugía electiva. Hubo 35 pacientes, que fueron divididos en dos grupos: un grupo estudio al cual se le aplicó el protocolo ERAS (n = 16), y un grupo control que fue manejado de manera tradicional durante el pre y postoperatorio (n = 19).

Resultados: El volumen gástrico residual cuantificado en el preoperatorio fue de 7 ± 6 cm3 y de 14 ± 9 cm3 para el grupo de estudio y el control, respectivamente. Hubo una diferencia significativa en los niveles de glicemia (p = 0.042), en que fue 2.6 veces menor en el grupo estudio que en el grupo control. De igual manera el grupo estudio presentó menos dolor y estancia hospitalaria más corta que el grupo control.

Conclusiones: Con la realización del protocolo ERAS en pacientes sometidos a cirugía electiva, se evidencia una disminución significativa de la resistencia a la insulina y, por ende, no predispone a hiperglicemia postoperatoria; no hay riesgo de broncoaspiración; presentan menos dolor postoperatorio y mejor recuperación