Manejo endoscópico de la lesión de vía biliar. Siete años de experiencia

RESUMEN

Introducción: Las lesiones iatrogénicas de las vías biliares son una contingencia poco frecuente, con repercusiones clínicas, económicas, judiciales, laborales y sociales muy importantes. Las decisiones y tratamientos inadecuados pueden desencadenar resultados desastrosos para la salud del paciente a corto y largo plazo. La aparición de la colecistectomía laparoscópica se ha relacionado con un incremento en la incidencia de lesiones, por lo que ha cambiado el diagnóstico y tratamiento, así como su pronóstico. El objetivo del estudio es describir la experiencia en el Servicio de Cirugía General en el diagnóstico, tratamiento y manejo de las lesiones de la vía biliar.

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se captaron los pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) para diagnóstico y/o tratamiento de lesiones de vía biliar post-colecistectomía en el Hospital de Especialidades UMAE del Centro Médico de Occidente, del 2005-2012. Se analizaron expedientes de los pacientes sometidos a CPRE, realizando análisis estadístico mediante frecuencias y porcentajes para las variables de carácter cualitativo; para las cuantitativas, mediante promedio y desviación estándar.

Resultados: En la serie se encontró que el 86% de los pacientes que se sometieron a CPRE tuvieron resolución de su patología y sólo 14% requirió manejo definitivo con derivación biliodigestiva.

Conclusión: La baja mortalidad es dada fundamentalmente por un reconocimiento temprano de la lesión. La experiencia del cirujano continúa siendo el factor más importante para prevenir las lesiones de la vía biliar.


Cartagena 2023

Julio 05-2017

19th Congress of Endoscopic Surgery

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