Hernioplastia incisional por la técnica de Jean Rives. Experiencia y resultados
RESUMEN
Introducción: La hernia incisional constituye una importante complicación de la cirugía abdominal. El propósito de este trabajo fue identificar algunos aspectos clínicos y quirúrgicos de la hernioplastia incisional con la técnica de Jean Rives.
Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, de todos los pacientes operados por hernia incisional en el Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, de enero de 1999 a enero de 2008.
Resultados: Se estudiaron un total de 882 pacientes. Prevaleció el sexo femenino, en particular mujeres mayores de 60 años. En ambos sexos la mayoría de los pacientes se encuentra por encima de los 45 años (71.6%). La mayoría de estas mujeres tenían antecedentes de operaciones ginecológicas, lo cual intervino como factor predisponente. Atendiendo a la clasificación de Chevrel, la localización más frecuente de la hernia fue sobre la línea media infraumbilical, con 56.8%. Tuvimos un 4.19% de recidivas en nuestra serie, cifra que coincide con los reportes de la literatura. La malla que utilizamos con más regularidad fue la de polipropileno. Nuestra tasa global de recidivas fue de 4% en estricto control de seguimiento por consulta especializada, y dos fallecidos de 882 intervenciones realizadas (0.26%). Conclusión: La técnica de Rives-Stoppa, en los pacientes que presentan hernias incisionales primarias o recurrentes, ha demostrado ser un procedimiento quirúrgico seguro, con bajos índices de complicación y situado entre las mejores técnicas para el tratamiento de esta entidad.
RESUMEN
Introducción: La hernia incisional constituye una importante complicación de la cirugía abdominal. El propósito de este trabajo fue identificar algunos aspectos clínicos y quirúrgicos de la hernioplastia incisional con la técnica de Jean Rives.
Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, de todos los pacientes operados por hernia incisional en el Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, de enero de 1999 a enero de 2008.
Resultados: Se estudiaron un total de 882 pacientes. Prevaleció el sexo femenino, en particular mujeres mayores de 60 años. En ambos sexos la mayoría de los pacientes se encuentra por encima de los 45 años (71.6%). La mayoría de estas mujeres tenían antecedentes de operaciones ginecológicas, lo cual intervino como factor predisponente. Atendiendo a la clasificación de Chevrel, la localización más frecuente de la hernia fue sobre la línea media infraumbilical, con 56.8%. Tuvimos un 4.19% de recidivas en nuestra serie, cifra que coincide con los reportes de la literatura. La malla que utilizamos con más regularidad fue la de polipropileno. Nuestra tasa global de recidivas fue de 4% en estricto control de seguimiento por consulta especializada, y dos fallecidos de 882 intervenciones realizadas (0.26%). Conclusión: La técnica de Rives-Stoppa, en los pacientes que presentan hernias incisionales primarias o recurrentes, ha demostrado ser un procedimiento quirúrgico seguro, con bajos índices de complicación y situado entre las mejores técnicas para el tratamiento de esta entidad.
